干粉吸入裝置是哮喘和慢阻肺治療的主要吸入藥物，優(yōu)勢(shì)在于，藥物劑量低、直接輸送到肺內(nèi)，副作用小。藥物以干粉的形式儲(chǔ)存在裝置中，依靠使用者提供吸氣能量將裝置內(nèi)的藥粉解聚，形成藥物氣溶膠，從裝置輸出。從裝置內(nèi)輸出的藥物劑量和形成的顆粒大小由裝置內(nèi)部阻力和吸氣流速共同決定。裝置內(nèi)阻力越高，解聚力越大。

 

　　首先咱們來看看在使用干粉吸入裝置過程中常見的錯(cuò)誤：

 

　　患者錯(cuò)誤使用的情況很常見，通常裝置使用簡(jiǎn)單，操作步驟少，錯(cuò)誤率低。錯(cuò)誤率低于定量氣霧劑（pMDI），原因是pMDI需要手口協(xié)調(diào)。在本裝置中，一般來講，吸樂和都保的錯(cuò)誤率高于準(zhǔn)納器和易納器，易納器是目前使用錯(cuò)誤率較低的。

 

　　使用DPI常見錯(cuò)誤是：1、吸藥前沒有深呼氣，或者呼氣后沒有馬上吸藥；2、沒有用快和大力量吸藥；3、吸藥后屏氣不夠。還有一些與都保裝置有關(guān)的錯(cuò)誤：1、都保底端的紅色旋鈕旋轉(zhuǎn)上藥聽到“咔”的聲響后，沒有將旋鈕再轉(zhuǎn)回去；2、裝置劑量計(jì)數(shù)不準(zhǔn)確，部分病人不知道裝置是否使用完；3、使用前旋轉(zhuǎn)底部的紅色旋鈕上藥，應(yīng)該垂直拿裝置。

 

　　那么在使用干粉吸入裝置是需要注意些什么問題呢？

 

　　1、如何判斷重癥患者是否可以達(dá)到使用低吸氣流速？目前沒有簡(jiǎn)便適用的測(cè)定吸氣流速的工具。FEV1測(cè)定與吸氣流速?zèng)]有顯著相關(guān)性，嚴(yán)重氣道阻塞并不意味吸氣能力不足。通常達(dá)不到低吸氣流速的病人很少。吸氣力量不足的患者多見于消瘦、高齡、重度慢阻肺患者等。

 

　　2、在使用時(shí)如果沒有吸好，有些患者往往采用重復(fù)多吸幾次的方法。這種重復(fù)再吸的方法大多沒有效果。這時(shí)重新裝載一個(gè)劑量再吸更好。在吸入技術(shù)不好時(shí)，肺內(nèi)沉積非常少，多吸1次也不會(huì)導(dǎo)致劑量過量。